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几乎所有心脏复律相关的血栓栓塞事件都是在术后10天内发生的。因此,建议心脏复律后抗凝治疗4周。
约10%的非瓣膜性房颤可见左房血栓。血栓最常见于左心耳。经食管超声心动图是排除左房血栓形成的金标准。
如果未发现左心房血栓,只要在经食道超声心动图检查前抗凝充分,就可以安全地进行心脏复律。
如果发现血栓,建议抗凝至少3周,然后再重复检查以确保血栓消失。
文章指出,新型口服抗凝药可以有效地降低卒中、全身性栓塞风险,出血并发症发生率很低。新型口服抗凝药的出现简化了围手术期抗凝管理,只要患者遵循新型口服抗凝药应用建议进行充分抗凝,就可以进行心脏复律。