2016年房颤指南建议进行适度的体育锻炼以预防房颤,同时也应告诫患者避免激烈运动诱发房颤(推荐等级:I)。2020年房颤指南建议应考虑进行体育锻炼帮助预防房颤发生和复发,但过度运动可能引发房颤(推荐等级:IIa)。
由此可见,运动在房颤患者中越来越占有举足轻重的地位。但到底应该如何控制运动强度?
欧洲心脏杂志近期发表的一项HUNT研究表明,每周进行≥150分钟的中等强度或≥75分钟的高强度运动,全因死亡风险降低45%。
该研究对1117例2006-2008间确诊房颤的患者进行随访,其中女性有347名(31%),平均年龄为73.1岁;男性770名(69%),平均年龄为70.1岁。随访直至2015年11月结束。
研究人员根据受试者的运动频率,将其分为3组:A组(不运动或每周少于一次);B组(每周<150分钟的中等强度或<75分钟的高强度运动);C组(每周≥150分钟的中等强度或≥75分钟的高强度运动)。
调整干扰因素的影响后发现,与A组相比,C组患者全因死亡风险降低45% (HR 0.55, 95% CI 0.41–0.75)、心血管疾病发病风险降低22%(HR 0.78,95%CI 0.58-1.04)、中风风险降低30%(HR 0.70,95% CI 0.42-1.15)、心血管疾病死亡风险降低46% (HR 0.54, 95% CI 0.34–0.86)。
心肺耐力每升高1 个代谢当量,与A组相比,C组患者全因死亡风险降低12%(HR 0.88, 95% CI 0.81-0.95)、心血管疾病发病风险降低12%(HR 0.88,95% CI 0.82–0.95)、中风风险降低7%(HR 0.93, 95% CI 0.83–1.05)、心血管疾病死亡风险降低15%(HR 0.85, 95% CI 0.76-0.95)。
这表明,高强度的运动能够有效降低死亡风险,改善健康,并且心肺功能越好,获益越大。值得注意的是,由于该研究是观察性研究,并不能表明因果关系。
所以房颤患者真的要运动啊!
今年3月9日美国心脏协会(AHA)在Circulation上发表的科学声明中指出:通过对生活方式及危险因素进行干预,对房颤的一级和二级预防至关重要。
该研究显示,规律的有氧运动可以预防房颤发作,同时对房颤症状和生活质量也有改善。《2018年美国运动指南》中指出,进行适度运动