上海玉丹药业

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CVC 2020:中国主动脉疾病治疗的质控与改善
来源: | 作者:玉丹 | 发布时间: 1772天前 | 2084 次浏览 | 分享到:

1、主动脉腔内和开放手术数据对比分析

2017年,主动脉腔内及开放手术规模分布显示有16家年主动脉手术量超过500例的中心,承担了近一半的主动脉手术量;但是超过75%的医院年主动脉手术量不足50例。共有379家单位开展主动脉腔内手术,其中超过30%的医院年腔内手术超过20台,但是仍有38%的医院年腔内手术量≤5台。随着主动脉腔内技术的推广普及速度明显高于开放手术,尤其在腹主动脉病变,开放手术量呈下降趋势。

20152017年主动脉开放及腔内手术费康复出院率及死亡率对比数据显示腔内手术死亡率约为1.5%2%,非康复出院率约为4.5%5.5%;开放手术的死亡率约为4%4.5%,非康复出院率约为8.3%8.8%,均高于腔内手术。此外,腔内手术平均住院总天数由14天下降至12;平均住院费用由13.87万下降至13.6万元。而开放手术平均住院天数约为19天,平均住院费用约为14万元。

2TEVAR数据分析

20152017年,接受TEVAR手术的患者中男性比例约为80%,显着高于女性患者;患者年龄以4070岁为主,平均年龄约为56岁,明显低于国外患者。此外,数据显示主动脉夹层入院患者数量随月份分布情况显示10~次年3月份主动脉夹层患者入院人数较49月份有显着增加,提示气温变化与主动脉夹层发病有关。

TEVAR手术患者中诊断主要为主动脉夹层,其次为主动脉瘤、主动脉溃疡、主动脉壁间血肿以及主动脉破裂;其合并症中高血压比例最高,其次为高脂血症和糖尿病。由门诊途径入院的患者占比为49%,急诊入院的患者为43%20152017年,TEVAR手术的死亡率约为1.9%,非康复出院率约为5%;其住院总天数由15天下降至14天,平均住院费用约为14万元。

3EVAR数据分析

20152017年,接受EVAR手术的患者中男性比例约为81%,显着高于女性患者;患者年龄以6080岁为主,平均年龄约为68岁,低于国外患者。在此期间,EVAR手术的死亡率由0.91%0.98%,非康复出院率由3.55%下降至3.41%;其住院总天数由14天下降至12天,平均住院费用约为15.4万元。

EVAR手术患者中,诊断为主动脉瘤的约占68.2%,其次为主动脉夹层、主动脉溃疡以及假性动脉瘤。同时,合并高血压的比例最高,其次为糖尿病、高脂血症以及COPD。该患者群中,由门诊途径入院的患者占比为