上海玉丹药业

--始于​1968

发明专利:ZL 2015 1 0028649.9
这些抗肿瘤药物有心脏毒性,你知道么
来源: | 作者:玉丹 | 发布时间: 1780天前 | 838 次浏览 | 分享到:

12周,和单次给药剂量较大有关,而年龄>65岁和蒽环类药物应用史或纵隔放疗史为高危因素。

曲妥珠单抗(乳腺癌、胃癌用药)

无症状的左室射血分数下降最常见,通常在定期监测中发现,患者不用特别担心,规律随访即可。部分患者可以继发症状性的充血性心衰,表现为呼吸困难、胸痛、水肿等,一旦出现这些症状应及时就医并停药。

曲妥珠单抗心脏毒性的高危因素包括年龄>50岁、吸烟、肥胖、联用蒽环类药物或既往应用史、合并基础心脏疾病等,具有以上特征的患者应格外重视。

拉帕替尼(乳腺癌用药)

少数患者出现无症状的左室射血分数下降,极少数会继发症状性的充血性心衰,安全性显著高于曲妥珠单抗。

贝伐珠单抗(肠癌、肺癌用药)

最常见的不良反应为高血压,在治疗过程中随时可能出现,并与剂量呈相关性,给予相应的降压治疗即可。

严重的高血压危象可导致高血压脑病和蛛网膜下腔出血,但绝大多数患者经过降压治疗后可好转并不影响继续使用贝伐珠单抗。

贝伐珠单抗致高血压的危险因素包括高血压既往史、年龄>65岁、吸烟、高胆固醇血症等。少数患者可能出现心力衰竭、增加血栓形成风险造成心肌缺血/梗死。

瑞戈非尼(肠癌、胃肠道间质瘤用药)

舒尼替尼(肾癌、胃肠道间质瘤用药)

均为多靶点抗血管生成药物,因此高血压为最常见的心血管不良反应。此外,瑞戈非尼可能导致心脏缺血和梗死,表现为胸闷、胸痛、气促等,眩晕。

舒尼替尼可致左室射血分数下降、外周水肿,此外可引起QT间期延长继而出现致命性尖端扭转室性心动过速,患者应规律随访心电图和电解质(镁、钾)

达沙替尼(白血病用药)

可引起液体潴留,因此水肿(表现为外周水肿、胸腔积液和心包积液)发生率较高。肺动脉高压也多次,通常在停药后可逆,但部分患者停药后也无法完全恢复到正常水平。