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先天性心脏病患儿手术治疗后患高血压的长期风险是普通儿童的12倍
来源: | 作者:玉丹 | 发布时间: 1680天前 | 602 次浏览 | 分享到:

        先天性心脏病(CHD)是最常见的先天性缺陷,在美国约有240CHD患者。尽管许多CHD患儿无需手术干预,但约有四分之一的CHD患儿需要心脏手术治疗。

        但是,迄今为止,CHD治疗术后患儿高血压的长期风险尚不清楚。该研究旨在了解CHD患儿心脏手术后高血压的发生率。

        这是一项在加拿大开展的多中心回顾性配对队列研究。通过检索数据库,共纳入了3600名接受手术修复CHD的患儿,以及在年龄、性别、指标日期、农村地区和社区收入方面相匹配的来自普通人群的36000名无CHD的儿童。主要评估指标是术后中位随访9.8年内高血压的发生率。最后一次随访时间是2019331日。

        高血压的发生率

        总体而言,在3600名接受CHD外科修复的患儿(2005名男孩)中,首次手术的平均年龄为150(四分位数范围为 40-252)。随访期间,445(12.4%)的经手术修复CHD的患儿罹患高血压,相比之下,匹配的对照组中仅有398(1.1%)儿童出现了高血压(P<0.05)CHD手术组儿童高血压的发病率为141.3(95%CI128.8~155.1)/10000人·年,而对照组为11.1(95%CI10.1~12.3)/10000人·年。

        手术治疗时的年龄对高血压风险的影响

        与那些在150天或更大年龄时进行手术的儿童相比,在不足150天大时进行手术的儿童患高血压的风险更高(P=0.006)。在心脏外科住院期间,接受的手术越复杂,特别是左心发育不良综合征患儿(49/140[35.0%])和接受透析的患儿(22/126[17.5%];