
7月7日,美国心脏协会发布儿童心肌炎诊治科学声明。
该声明指出,儿童心肌炎有各种感染性和非感染性病因,其中病毒感染是最常见的病因。
在婴儿和年轻成年人中,心肌炎发生率最高。
儿童心肌炎通常急性急性或突然起病,与成人心肌炎相比,转变成慢性心肌炎的可能性更小。
专家组建议,心肌炎患儿如果存在活动性炎症,不能参加竞技类体育活动。
除了促使炎症和心肌损伤标志物、心室功能和心衰症状恢复正常,还必须进行24小时Holter监测,确诊心肌炎后至少3个月以及恢复竞技类体育活动前必须进行运动负荷试验。
儿童心肌炎的最常见症状是乏力、气短、腹痛、发热,有时会出现心衰、心律失常、心原性休克等严重症状。
近期,美国出现了一些由新冠疫苗引发的心肌炎,这类心肌炎最常见的症状时胸痛。
上述最常见的症状中,没有一个是心肌炎特异的,可能是其他病因导致的。
急性心肌炎患儿病情可能迅速恶化,因此可能应在医疗机构进行监测。这些患儿应尽早接受心律失常监测。
此外,高风险患儿可能会发生心肌损伤,可能会从机械循环辅助支持治疗中获益。
对于儿童心肌炎来说,静脉注射免疫球蛋白和糖皮质激素是常用的治疗方法,但目前尚不清楚最佳的治疗方案。专家组表示,如果是病毒感染造成的心肌炎,可考虑进行抗病毒治疗。