近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在报告合并基部间隔肥大和动态左室流出道梗阻的肥厚性心肌病(HCM)老年患者的特点和结局。

研究人员分析了1110名连续就诊的HCM老年患者(不包括中度或较大主动脉狭窄，年龄为80±5岁[75-92岁]，66%为女性)，他们于2002年6月至2018年12月期间在研究者所在机构进行评估。研究人员记录了受试者临床和超声心动图数据，包括最大左心室流出道压力梯度。该研究的主要结局是死亡和适当的植入除颤器。

72%的患者伴有高血压，其中STS评分为8.6±6分;而80%的患者没有HCM相关的心源性猝死危险因素。左室质量指数为127±43 g/m2，基部间隔厚度为1.7±0.4 cm，最大左室流出道压力梯度为49±31 mmHg。共有597例(54%)患者左室流出道压力梯度超过30 mmHg，其中195例(33%)患者接受了间隔复位治疗(SRT;79%的患者为肌瘤切除术和21%的患者为酒精消融术)。

随访5.1±4年，556例(50%)患者出现复合事件(非阻塞273例[53%]，未接受SRT的梗阻为220例[55%]，接受SRT的梗阻为63例[32%])。无阻塞组1年和5年生存率分别为93%和63%，未接受SRT的梗阻组分别为90%和63%，接受SRT的梗阻组分别为94%和84%。SRT之后，5例(2.5%)患者在医院内死亡。

由此可见，HCM老年患者具有较多的传统心血管危险因素，而非HCM危险因素。阻塞性SRT亚组的长期结果与年龄性别匹配的正常人群相似。