FDG摄取量持续降低。
镓 -68- 标记DOTATATE(68Ga-DOTATATE)作为评价动脉粥样硬化炎症的新示踪剂,其巨噬细胞特异性识别、冠脉成像和区分冠脉病变风险的能力都显著提高,这就弥补了18F-FDG 可被心肌摄取而导致对冠脉斑块评价效果不佳的不足。
但 PET/CT 仍有局限性:首先,成本较高,难以在临床大规模开展;其次,示踪剂有辐射性,不宜多次重复检查,限制了病变动态观察及临床疗效监测的用途;第三,有 PET/CT 检查禁忌的患者不能检查。
血管外膜炎症的影像学评价
目前常用的评价血管外膜炎症的影像学检查包括 OCT、血管内超声(IVUS)和超声造影,它们主要通过评价外膜周围新生滋养血管状态来反映外膜炎症。
OCT 是目前分辨率最高的腔内影像学技术,可三维活体成像组织内部微观形态结构。在 OCT 横截面图像上,滋养血管可以清晰地显示为空洞的管状或层状信号。
OCT 检测显示,与内皮功能正常者相比,内皮功能障碍者的滋养血管密度显著增加,滋养血管密度是内皮功能的独立预测因子。内皮功能障碍是滋养血管的早期病变,通过 OCT评价滋养血管密度变化可发现滋养血管早期病变。
OCT 评价的外膜炎症变化情况还可用于研究抗动脉粥样硬化治疗的作用机制以及斑块的进展。
IVUS 及超声造影评价的血管外膜炎症也可用于动脉粥样硬化的诊断。