文章指出，一部分无危险因素的冠心病患者发病仅仅是因为被“忽略”了的动脉粥样硬化疾病进展;其余的可能是有异质性的基础生物学机制，可能途径包括炎症、环境暴露以及与慢性疾病，如慢性肾病和自身免疫性疾病的相互作用。

        目前，新的风险评估指标越来越多，如多基因风险评分、多组学标志物以及脂蛋白(a)和C-反应蛋白等，这些是与危险因素较少的急性冠脉综合征患者有关的新危险指标，但这些生物学标志物并没有在一级预防心血管风险评分中常规使用。

        文章指出，除了潜在不同的病理生理过程外，无危险因素的冠心病患者在遵循二级预防治疗方面也有不足。

        他汀、ACEI/ARB的应用率较低以及心梗后没有尽早应用β受体阻滞剂是此类患者死亡率过高的部分原因。