背景与目标

营养状况是心力衰竭(HF)患者的重要预后因素。在一项研究中，研究人员观察到，与其他筛查工具相比，迷你营养评估简易表工具(MNA-SF)是筛查HF门诊患者营养状况的最佳方法。本项研究旨在确定MNA-SF是否对心衰患者具有预后价值，营养不良的影响是否因左心室射血分数(LVEF)而异。

方法

本项前瞻性研究是在一家大学医院的HF门诊就诊的患者中进行的。所有受试者在研究进入时均完成了MNA-SF测评。主要观察终点是全因死亡率。次要终点是复发性HF相关住院的次数以及全因死亡或HF相关住院的综合终点。营养不良和有营养不良风险的患者合并在一起，并对其营养状况异常以进行统计分析。

结果

从2016年10月到2017年11月，共纳入555名患者(年龄69±11.5岁，男性71%，LVEF 44.6±13.2)。在103名(18.6%)受试者中发现了异常的营养状况。在平均23.8±6.6个月的随访期间，有99例患者死亡(17.8%)，74例因心力衰竭住院(13.3%)，复合终点为181例(32.6%)。在单变量分析中，营养不良与总人群的全因死亡率(p = 0.02)和复合终点(p = 0.02)显着相关。但是，在多变量分析中，包括年龄，性别，NYHA功能分类，BMI，缺血性病因，糖尿病，高血压和心衰持续时间，异常营养状况与全因死亡率(HR 3.32 [95%CI 1.47–7.52]，p = 0.004)和复合终点(HR 2.53 [95%CI 1.30–4.94] ，p = 0.006)相关。营养状况异常的患者复发性心衰相关住院的总次数是原来的两倍(每100名患者年分别为16.4和8.4，p <0.001)。

结论

通过将MNA-SF用作常规筛查工具，可以在五分之一HF患者中检测到异常的营养状况。由MNA-SF评估的营养状况是门诊患者全因死亡和全因死亡或HF相关住院综合终点的独立预测指标。