心脏是人体的供血中枢，负责把富含氧气和养分的血液泵往全身各处，一旦心脏向全身供血出了问题，那就会引起一系列相关的缺血症状，甚至导致猝死发生。因此，专门为心脏这个供血中枢供血的冠状动脉就显得格外重要了。下面介绍一下冠状动脉粥样硬化疾病的病因和应对策略。

一、冠状动脉是心脏供血中枢供血的血管

冠状动脉是专为心肌供血的血管，覆盖在心脏的外表面，就像给心脏带了一顶供血的帽子，因此形象地称为“冠状动脉”。冠状动脉一般由三支主要血管组成，分为左冠状动脉和右冠状动脉，左侧主干发出后，又分出左前降支左回旋支。

左右冠状动脉的分布有三种状况：

1、右冠供血优势型，中国人约占65.7%;

2、均衡型，中国人约占28.7%;

3、左冠优势型，中国人约占5.6%。

通常情况下，右冠状动脉开口径为3.1~5.0毫米，最粗可达7.0毫米;左侧主干直径4~5毫米，最粗可达7.5毫米，左前降支起始部直径3~5毫米，左回旋支起始部直径2.5~4.5毫米。冠状动脉内的血量是可变的，成人心脏重约300克(占体重0.5%)，安静状态下，冠脉总血流量为250毫升/每分钟，剧烈运动时，为了满足心肌的氧供应，冠脉血流量可增至5倍以上。

冠状动脉病变包括：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉炎、冠状动脉瘤等。病变血管可以发生狭窄、闭塞或瘤样扩张。最为常见的是冠状动脉粥样硬化，可导致血管狭窄、闭塞，也就是大家熟知的冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉炎，同样可以导致血管狭窄、闭塞及瘤样扩张;较大冠状动脉瘤的形成，瘤体内可形成附壁血栓，栓子脱落会堵塞远端血管，造成心肌梗死。

冠状动脉炎多继发于系统疾病的基础之上，比如结节性多动脉炎，川崎病，系统性红斑狼疮心脏病，类风湿心脏病，多发大动脉炎，梅毒等均不同程度累及冠脉，引起冠脉狭窄或形成动脉瘤。冠状动脉硬化及继发的冠状动脉炎都可发生冠状动脉瘤，临床比较有代表性的应属川崎病，冠状动脉瘤发生率6~33%，瘤体破裂是猝死的常见原因。但川崎病亦可发生冠脉狭窄，发生率23.7%。

二、导致冠状动脉粥样硬化的7大元凶

冠状动脉粥样硬化是最常见的冠脉病变。导致冠脉硬化的元凶有多个，包括高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及年龄、性别等，常常采用团伙作案的方式。另外缺乏运动、少食或不食蔬菜水果、精神社会因素、内分泌和遗传等因素也不容忽视。

1、高血脂

胆固醇 是动脉硬化斑块中的主要脂质成分。血浆中的胆固醇主要由低密度脂蛋白和高密度脂蛋白携带，其中