在冠心病治疗领域，冠脉介入治疗(PCI)和心脏搭桥手术(CABG)是常用的两种有创“血运重建(myocardial revascularization)”技术。

        近期，德国、美国学者在JACC发文指出，“血运重建”这个名词不能充分描述介入和搭桥的机制，会导致人们误解其治疗效果。

        他们认为，将“血运重建”改为“PCI或CABG有创治疗(invasive treatment by PCI or CABG)”这一描述性术语，可更具体地描述两种干预措施，可能会改善临床决策的制定、指导未来研究设计并产生新的证据。

        作者表示，“血运重建”仅显示了放支架或搭桥的一种治疗效果，即重新建立起通往缺血心肌的血流，而模糊了一些关键的机制。

        实际上，放支架或搭桥至少对冠脉有3种不同的作用，包括不同程度地改善冠脉血流、再灌注缺血心肌、预防心梗等。

        作者指出，冠心病症状的产生，主要有两种病生理机制：

        (1)管腔狭窄和血流受阻，临床上表现为劳力性心肌缺血;

        (2)急性管腔闭塞，一般是因为斑块血栓形成破裂或急性进展，导致心肌血流急性阻断，从而引起急性心肌缺血和梗死或急性冠脉综合征。

        按照目前的共识，急性缺血需要立即进行再灌注，即恢复血流。在技术可行和解剖条件有指征的条件下，介入治疗是当前的治疗选择。

        对于慢性缺血，介入和搭桥的治疗效果就没有这么明确了。目前甚至不清楚是否真的存在慢性缺血。